Інтерв*ю

  Беседа с сердечно-сосудистым хирургом, аритмологом  Владимиром Юлиановичем Смирновым.

- Владимир Юлианович, мы все прекрасно знаем, что, к сожалению, в украинских больницах большая проблема с недостатком средств. Насколько Ваше отделение оснащено современной медицинской аппаратурой? Применяете новейшие технологии?

В отделении применяются стандартные и новейшие технологии хирургического и эндоваскулярного лечения заболеваний сердца, проводящей системы сердца, магистральных сосудов. Обеспечение расходными материалами и оборудованием для выполнения вмешательств, к сожалению, закрывает только около 50% потребностей.

- Какими проблемными вопросами сердечно-сосудистой хирургии Вы сегодня занимаетесь?

- Основная моя работа – это хирургическое лечение нарушений сердечного ритма, электрокардиостимуляция. Прогресс в компьютерных технологиях привел к значительному расширению возможностей лечения нарушений сердечного ритма с помощью электрокардиостимуляторов (ЭКС). Современный электрокардиостимулятор – это высокотехнологичный робот, управляемый телеметрически, с автономным блоком питания на 7 — 12 лет работы. И если 30 — 40 лет тому назад имплантация ЭКС выполнялась только по жизненным показаниям, то сегодня и при менее значимых нарушениях ритма сердца можно значительно улучшить качество жизни пациента, имплантируя ЭКС. Часто используется комбинированное лечение – медикаментозное в сочетании с хирургическим.
Расскажу подробнее о самой имплантация ЭКС. Операция проводится под местной анестезией, малотравматична, обычно пациент через несколько часов после операции может самостоятельно заниматься повседневной деятельностью. Основная тонкость работы – это подстроить (запрограммировать) возможности ЭКС под потребности конкретного пациента. Программирование электрокардиостимуляторов происходит телеметрически, т.е., пациент может даже не раздеваться. В нашем центре есть возможность имплантировать и программировать электрокардиостимуляторы любой степени сложности – от самых передовых фирм до ЭКС производства прошлого столетия.

- При каких симптомах Вы посоветуете нашим читателям обращаться к аритмологу? Кто наиболее подвержен таким заболеваниям?

- Нарушения сердечного ритма – очень распространенная патология. На основании данных электрокардиограммы можно предположить наличие или возможности развития аритмии у пациента и принять решение о дообследовании или варианте лечения. Иногда обычная ЭКГ недостаточно информативна, и тогда используется непрерывная запись ЭКГ в течение суток. Запись ЭКГ выполняется портативным регистратором, который пациент носит с собой на ремне. Эта простая амбулаторная процедура, которая называется холтеровское мониторирование, действительно очень информативна в диагностике нарушений сердечного ритма. Подвержены данным заболеваниям все возрасты, хотя 90% пациентов, которым имплантируются ЭКС, старше 60 лет. Самому младшему моему пациенту было 20 дней, сейчас ему 15 лет, самые старшие – за 90 лет. По статистическим данным разных государств Европы 350 — 600 пациентам на 1 млн. жителей ежегодно впервые имплантируются ЭКС. И через 7 — 12 лет необходимо менять ЭКС, но эта процедура еще проще, чем первичная имплантация.

- Сейчас стало модным снимать сериалы и фильмы о работе врачей. Вы их смотрите? Если да – много неправдоподобного замечаете как специалист?

 - Смотрел полностью один сериал – «Записки юного врача» («A Young Doctors Notebook», 2012г. (по М.А.Булгакову). Там много неправдоподобного, но это правда.

Источник статьи: interview-ukraine.com